秋好院長ブログ
AGA, ED治療について
投稿日：2017年7月27日 カテゴリー：AGA, ED治療, お知らせ
当院ではAGA, ED治療も行っています。
静脈瘤専門クリニックなのに、なんでAGA, ED治療なの？と思われる方も多いと思います。
これには深ーいわけがあるのです。
静脈瘤の専門家は血管外科医です。
血管外科医は動脈硬化の専門家でもあります。
動脈硬化を原因とする病気（閉塞性動脈硬化症や腹部大動脈瘤など）の治療をするとEDに遭遇することが多いのです。
バイアグラのような手軽な薬が出来る前は血管外科医がED治療のためにバイパス手術をしていた時代もあるんですよ。
EDの本態はペニスへの血流が低下することです。動脈硬化で血流が低下したり、動脈瘤の治療のために内腸骨動脈の血流をコントロールするとEDになることがあるのです。
ペニスへの血流を薬の力で増大させることがED治療の本質です。今では手術の必要はありません。薬を飲むだけの簡単なものです。
じゃあ、AGAは？と思われる方も多いと思います。
AGA治療では男性ホルモンの働きをブロックすることによって脱毛を予防します。
男性ホルモンの働きをブロックする副作用として、EDが起きるときがあります。
そんな時にED治療の経験が活きてくるんですね。
最近は当院でAGA, ED治療を受ける方が増えてきました。
これらは保険でカバーされませんので自由診療になります。
当院ではAGAやEDの治療にジェネリックは使用していません。
AGAやEDの治療薬はかなり効果があるにも関わらず、ジェネリックにしたら効果がなくなってしまったことがあるためです。安物買いの銭失いというやつですね。他院よりすこし高くなりますが、その分は効果で満足してもらいたいと思います。
美容・にんにく注射
投稿日：2017年7月18日 カテゴリー：お知らせ
強い日差しでのお肌のダメージ
暑さによる 疲労・脱力
暑さにやられる患者さんが増えています。リクエストに応えて美容点滴・にんにく注射を本格的に始めました。
今話題のプラセンタ注射・にんにく注射・夏バテ注射などです。
所要時間はたった5分です。
各種注射 3000円からです。
なにを選ぶか迷われている方はご相談ください。
イランイラン
当院では午後の診療時間では外来診療を行っています。（午前はもっぱら手術です。）
混んでいるときはどうしても待ち時間が生じてしまいます。
リラックスしていただくためにアロマを始めてみました。
検査前で特に緊張してしまうエコー室で香っています。
今週はイランイラン！と言ってみて、今週は明日土曜日で終わりです、とスタッフにツッコまれました。というわけで来週もイランイランです。
冷え症 その２
投稿日：2017年7月14日 カテゴリー：冷え症について
「冷え症」とはなんでしょうか？
これは難しい質問です。特に我々のように西洋医学を系統的に学んだ者にとっては難しい。
西洋医学というのは科学による病気の解明をベースとして、病気の原因を解決する「論理的な」治療法です。まず最初に診断があって、初めて治療がスタートします。逆にいうと、診断がきちんとなされなければ、治療はスタートしません。経験的な診断や治療は戒められています。
これに対して東洋医学（漢方）ではかならずしも病気の解明が先決ではありません。病気の原因がわからなくても、症状に応じて治療をすぐに開始することが可能なのです。逆に病気の説明・解明という意味では、客観性を欠いており、非科学的といわざるを得ない。
冷え症は西洋医学と東洋医学の狭間にある病気の典型です。
患者には明らかに症状があるのに、原因がわからない、検査をしても客観的には体温は下がっていないので診断がつかない、治療をスタートできないのが悩みです。
真面目な医師であればあるほど治療をスタートできない、そして患者側のフラストレーションは溜まる、患者側が一生懸命に訴えてそれに医師が真面目に対応して調べるとさらに治療が遠のくという悪循環です。これは日本の医学部・行政が西洋医学を中心においているにも関わらず、日本の患者のマインドは何百年も続いた東洋医学に慣らされたままという構造的な問題でもあると思います。
ではどうすればいいのか？
まずは西洋医学の知識を用いて鑑別診断をしっかりとする。これは現代医療においては必須です。
手術が必要な病気や西洋医学の方がむいている病気を素早く診断・治療した上で、漠然とした「冷え症」に対して漢方を応用して対症療法を行って症状を改善する。
これは私の慶應義塾大学医学部血管外科の先輩であるとともに漢方医でもあられる新見正則先生の考え方にならったものです。医学においては病気（＝わからないもの）の科学的解明が至上命題ですが、医療においてはわからないままでも症状が良くなればいいのです。医学と医療はイコールではない、という割り切りなのです。
次からは冷え症に必要な鑑別診断についてお話しますね。
冷え症 その１
投稿日：2017年7月11日 カテゴリー：冷え症について
冷え症についてです。
毎日こんなに暑いのになんで冷え症について書くの？？と感じられるかもしれません。
いえいえ、寒い時に冷えるのは誰でもなのです。こんなに暑いのに手足が冷えているように感じるからこそ本物の「冷え症」なんです。
この「冷え」というのが曲者で、他の人にはわからないのです。検査をしても正常なのに本人はとてもつらい、他の人にわかってもらえない、というのも冷え症のつらさです。（検査で客観的にわかるような冷えがある場合は他の病気になります。）
血管外科には「手足が冷える、血流がおかしいと思う」という訴えの患者さんが沢山いらっしゃいます。こういった訴えのの患者さんのなかから、動脈が詰まっている患者さん、下肢静脈瘤の患者さん、神経が原因で整形外科での治療が必要な患者さん、冷え症で漢方治療がよい患者さんを見分けて適切な診断と治療を提供するのも血管外科医のお仕事です。
というわけで、冷え症について診断・治療するのも血管外科医のお仕事になっているのです。
次回からはそれぞれの病気について書きますね。
