秋好院長ブログ
足の痛みと静脈瘤 その2
投稿日：2018年10月18日 カテゴリー：お知らせ, 下肢静脈瘤について
さて、静脈瘤以外で足が痛くなる原因として他になにがあるでしょうか？
ここからは科ごとにわけて考えてみましょう。科ごとにわけて考えれば、静脈瘤の治療の前後あるいは並行して行く科がわかりますので便利だと思います。
まずは整形外科です。というのは、高齢化社会を反映して整形外科的疾患を抱えている人が多いからです。
若い人だったら症状を出さないような程度の静脈瘤でも、筋力が低下し、関節に不安を抱えている高齢者だと話は別です。ちょっと足が重くなるだけで、階段を登るのが億劫になる、外出が面倒になって引きこもるということになります。「高齢者の静脈瘤は手術する必要ない」ということを仰るドクターもいますが、それはいかがでしょうか。高齢者だからこそ、軽度な静脈瘤でも行動の妨げになることもあるようです。
では、整形外科的疾患で足の痛み、特に静脈瘤による痛みと混同しやすい痛みはなんでしょうか？
頻度として多いものは膝関節と脊柱管狭窄症です。
高齢による膝の痛みはピンとくると思います。
脊柱管狭窄症とは、背骨の中を通っている脊髄から出る神経がなんらかのきっかけで圧迫されることです。圧迫・刺激を受けた神経の支配領域に痛みや違和感があるように脳が判断します。難しいのは、「痛み」というのは外から見てもわからないことです。その痛みが膝からくるのか、腰からくるのか、静脈瘤からくるのかは本人にはわからないし、ドクターが専門知識、経験を動員してもわからないことがあります。
このような場合は患者と相談して治療を組み立てます。
多くの高齢者にとって大事なことは、明日も来週も元気に歩けることであり、残った時間を有意義に過ごすことです。そのためには完璧な診断・治療よりも妥協してでも手軽に手っ取り早く症状を緩和することが優先になるときもあります。患者ごとにケース・バイ・ケースで判断するしかありません。
次回は皮膚科の疾患です。
足の痛みと静脈瘤 その１
投稿日：2018年10月11日 カテゴリー：下肢静脈瘤について
静脈瘤があると足が痛くなることがあります。
多くの場合で以下のようなタイプ・表現の痛みです。
＃１足がだるい。足が重い。
＃２ずっと立っていると足がじんじんしてくる。
＃３夜中や早朝に足がつる。
このような痛みは静脈瘤による足の痛みとしては典型的なものであり、手術をすると高確率で改善します。
＃１、＃２の痛みについては静脈瘤による足の痛みとして理屈があっており、手術をすると良くなることが多いです。現役世代で他に病気がない方はかなりスッキリとするようです。ただし、近年は高齢化社会を反映して、他に病気を持っていたり、病気とまでは言えなくても年齢による筋力の低下や関節の痛みなどがあってすっきりと良くならないケースも残念ながらあります。
＃３の足のつりは静脈瘤特有の症状です。手術をすると夜中に起きなくなるため大変に感謝されます。
さて、問題なのは静脈瘤以外で足に痛みをきたす病気が他にあるか、ということです。
結論から言うと、あります。しかも、結構な確率で重なっていることがあります。
このような場合には症状を聞いて、見分けていく必要があります。その上で順序付けをして治していくことになります。
2018年度のインフルエンザワクチンについて
投稿日：2018年10月5日 カテゴリー：インフルエンザ
10月1日よりインフルエンザワクチン接種を開始しました。
以下に簡単にまとめましたので参考にしてください。
＃平塚市、秦野市、伊勢原市の公費接種が可能。
＃自己負担での接種は2700円。
＃インフルエンザワクチンについては電話での完全予約制。
インフルエンザワクチンについては供給不足等による混乱を避けるために電話での完全予約制とします。二週間先まで予約が可能です。
ワクチンの供給が不安定な場合にはネット予約や飛び込みでの接種はお断りする場合があります。ご了承ください。
